您的位置: 首页 > 科研教学 >

中医的正治与反治

时间:2016-03-07 14:43来源:国医在线发布人:马涛浏览:

   中医治病从整体出发,十分重视病人的体力—正气和发病的原因—邪气,把疾病看成是一个邪正相搏的过程。当邪气退却,正气进入恢复的阶段,这一斗争才算结束。也就是,正气战胜了,疾病便痊愈;邪气战胜了,就会导致病重和死亡。所以《内经》提出了一个纲领:“虚则补之,实则泻之”。补是扶持正气的不足,泻是驱除邪气的侵害;补泻之中又有各种方法,但目的只是一个,恢复健康而已。

  凡是从正面进行治疗,使用与病情相反性质的一种治法,不论补或泻,都叫“正治”,相反的,使用与病情性质相一致的治法,则称为“反治”。

  正治亦称“逆治”,就是以热药治寒证,以寒药治热证,以补法治虚证,以泻法治实证,这是临床通用的治疗原则。反治也称“从治”,就是从表面顺着症状治疗,实际上仍是针对疾病本质而治的一种治疗原则。

  《素问·至真要大论》所说“逆者正治,从者反治”就是这个意思。例如,治疗心下痞满,一般应当消导行气,但如果疾病的本质是中气虚而致,则应补气,这叫“塞因塞用”;治疗泄泻,一般应以止泻为目的,可用固涩收敛药,但如果本质是由湿热而来,则应清热导滞,这叫“能因通用”。又如治疗表热里寒的真寒假热证,要用温热药治疗其真寒证,里寒消散,阳气回复而外在的热象亦随之消失,这叫做“热因热用”或称“以热治热”;治疗里热厥逆、四肢冰冷的真热假寒证,要用寒凉药治其真热证,里热得清,阳气外达,而四肢厥冷的症状也随之消失,这叫做“寒因寒用”或称“以寒治寒”。

  此外,还有反佐法,也属于“热因热用”、“寒因寒用”的范畴,如用正治法治疗大热证或大寒证,有时服药后会引起呕吐不纳(格拒),若于大寒药剂中反佐少许温药(或寒凉药热服),或于大温药剂中反佐少许凉药(或温热药冷服),便能消除格拒而能更好地发挥药效。《素问·五常政大论》所说“治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之”以及后世医家所说的“姜附寒饮,承气热服”均指此而言。

  从以上分析可以看出:正治,是逆疾病的征象而治,故又称“逆治”;反治,是顺从疾病的征象而治,故又称“从治”。但无论是正治法还是反治法,都是治病求本的方法。