近期，砚山的天气总是阴晴不定，气温也随着高低起伏，很容易导致感冒。医院门诊输液室也是人满为患，很多患者在输液时觉得药滴得太慢，想尽快打完针走人，往往就会自行调快速度。还有的患者觉得稍微有点不舒服，就调慢了滴速。其实，这样做都是很危险的。因为滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定，而不能单靠患者的感受随意调节。

　　一般情况下，成年人输液速度为40～60滴/分钟;儿童由于器官发育不完全，输液速度应控制在20～40滴/分钟;老年人由于机体功能降低，输液速度不应超过40滴/分钟。一些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，输液速度应更慢，30～40滴/分钟为宜。

　　以250ML的液体为例，成人以最快的60滴/分钟滴速，250ML的液体也要在一个半小时左右才滴完。因此，许多患者为了节省时间，会自行调快速度。然而滴速过快会引发静脉炎等许多输液反应，甚者危及生命。特别是在使用抗生素时，一定要严格控制滴速。

　　一、最常用的青霉素和头孢类抗生素，由于其半衰期短，为了避免药效降低，这类药物多建议在一小时内滴完(250ML液体)。但青霉素剂量多大或滴速多快时，会引起恶心、呕吐等胃肠道反应，甚者会出现“青霉素脑病”，表现为肌阵挛、惊厥、昏迷等。

　　二、左氧氟沙星为代表的喹诺酮类，100ML的液体要求在1小时以上，滴速过快易出现皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒等静脉刺激症状，也可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

　　三、链霉素、庆大霉素和阿米卡星等氨基糖苷类抗生素，滴速过快可引起心肌抑制、血压下降和呼吸衰竭等。

　　四、林可霉素注射液，250ml的液体滴注时间不能低于1小时，快速滴注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止。

　　五、大环内酯类抗生素以常用的阿奇霉素为例，滴速应控制在40滴/分钟，滴速过快同样易出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等胃肠道症状，以及局部出现发红、疼痛等静脉刺激症状。

　　抗病毒药物：利巴韦林，阿糖腺苷和阿昔洛韦等的滴注也宜缓慢。其中阿昔洛韦的时间不应少于1小时，快速滴注容易发生肾小管结晶沉淀，引起肾功能损害

　　六、100ML的甲硝唑滴注时间不少于40分钟，而100ML的替硝唑要在一小时以上。

　　所以，当您生病了需要输液的时候，护士在为您打完针后，都将滴速调节在合适的安全范围，为了您的身体健康，请不要再私自调节滴药速度。如若需要调节滴速的时候，需要获得医生的允许，由护士为您在安全范围内适当的增加滴速。

　　天气变凉，药剂科提醒各位朋友早晚添加衣物，防范感冒。(药剂科李文虎/砚山县中医医院)