【医疗动态】12天患儿脓毒血症休克合并多器官功能衰竭,新生儿科医护抢救10余天成功救回。
近日,身患严重脓毒血症并休克、多器官功能衰竭等严重疾病,住院14天的新生儿小天晴(化名),在砚山县中医医院NICU(新生儿重症监护室)的努力下,通过积极的抗感染、抗休克、呼吸机支持、换血等处理,终于顺利出院!小天晴父母的脸上终于露出了久违的笑容。
2023年7月某天,刚出生12天的婴儿小天晴(化名)由于受到严重感染,导致“毒血”流遍全身,仅几天时间就得直面死亡……
这名刚出生12天的小患儿,主因皮肤黄染10天,精神、反应差2天,伴呕血2次急诊入院。来院时,孩子精神、反应极差,皮肤重度黄染,口唇四肢远端青紫,呼吸急促达80-90次/分、心率200-220次/分,四肢厥冷,末梢再循环时间长达6秒。用护士长的话说,“我抽血的针一定在血管里,但是血抽不出来!”
砚山县中医医院新生儿科迅速成立了以医务科、科主任、护士长为主导的抢救小组进行抢救治疗,随着及时的抗感染、扩容、抗休克处理后,可逐渐抽出少许血液移送检查。
血气分析回报示:PH 7.25,FIO2:40%,PO2 24.43mmHg,PCO2 40.429mmHg,Lac 5.43mmol/L,Glu 3.26mmol/L,cHCO3- 17.6mol/L,BE -9.0mmol/L,TBili 443.46umol/L,总血红蛋白,170.51g/L。
上图中检验结果显示:危急值!4个危急值!
表明患儿已经处于:1.新生儿脓毒血症合并休克;2.多脏器功能衰竭(呼吸衰竭、肝功能衰竭、循环衰竭、肾功能损害、脑损伤、消化道损坏);3.DIC;4.新生儿严重高胆红素血症;5.新生儿胆红素脑病;6.新生儿ABO溶血;7.急性胃炎;8.消化道出血;9.电解质代谢紊乱状态。
生命垂危,命悬一线!连昆明的专家都为患儿的病情捏一把汗!!!
但是!砚山县中医医院的医务人员永远不会放弃任何一个生命!
针对患儿病情,我院医务人员立即展开急救:给予呼吸机机械通气保证氧合、多功能监测、液体复苏扩容、纠正酸中毒、早期强有力抗菌素、强心、维持水、电解质平衡、保护各重要脏器、光疗退黄、进一步确诊紧急检查等综合处理……
经过两天两夜的连续抢救,患儿休克得到纠正,末梢循环得到改善,为进一步的治疗赢得了机会。
接下来的几天,患儿心肺功能仍不稳定,肝功能衰竭导致光疗后皮肤由严重黄染转为暗灰,监测黄疸值不降反升!新生儿科医师都知道,现在换血是治疗的一丝希望,但是如此糟糕的心肺功能,换血风险如此之大,治疗再次面临一道难以跨越的坎!
近年来,砚山县中医医院新生儿科在救治急危重症患儿方面建立了规范、有效的抢救及管理体系,已成功救治了一批类似患儿。但本例患儿感染、休克如此严重,并且出现多脏器功能衰竭,生命体征长时间处于不稳定状态,这种情况是很少有的,对新生儿科医护人员又是一个新的挑战。
该例患儿的抢救成功,不仅是砚山县中医医院医护人员集体智慧和辛勤付出的结果,还是砚山县中医医院新生儿科技术水平与综合实力的具体体现,更是砚山县中医医院践行习近平总书记“没有全民健康,就没有全民小康”理论的具体体现。可爱的小天晴(化名)一定会健康茁壮成长,一起奔向全民小康!