近日，我院新生儿科团队在在医务科副主任兼儿科总主任王美仙医师的带领下，由新生儿病区主任梁子祺医师及段唐梅护士长在开放式辐射抢救台下成功完成院首例早产儿脐静脉置管术，填补了我院在该领域的空白。

　　▲图丨医生正在手术中

　　天有不测风云，2021年12月24日，在无明显诱因的情况下，小汤圆（化名）的母亲突然感到腹痛，如同临产一般。见此情况，其家人赶紧带来到我院就诊。

　　此时，已接近临产，我院产科医护人员第一时间为小汤圆的母亲准备手术。但孕周尚小，胎儿发育不成熟，为全力保障这个早早到来的“小天使”和其母亲的安全，新生儿科也第一时间做足全力救治新生宝宝的准备。

　　小汤圆（化名）胎龄36+2周，因“难免早产、胎儿宫内发育迟缓”剖宫产出生，出生之前产检B超提示仅32周大小，出生时胎龄评估31周，结合出生时存在窒息，发育差的情况。治疗上能顺利度过呼吸关、营养关、感染关是治疗的重中之重。所幸，迎接孩子的是一双双温暖而有力的手，新生儿科梁子祺医师接过孩子的第一时间，即为其实施T组合持续正压通气等一系列新生儿复苏抢救措施，患儿情况得到暂时稳定，被转入新生儿科重症监护病房的保温箱，接受进一步救治。

　　传统上，小儿的用药途径主要是外周静脉，但新生儿尤其是(极)低出生体重儿内环境不稳定，外周循环差，危重新生儿静脉不充盈，新生儿早期外周静脉表浅且细、管壁薄， 遇寒冷容易收缩痉挛，均导致穿刺留置成功率不高;其次，反复静脉穿刺不仅增加患儿痛苦，也会增加感染机率;再者新生儿用药对输液成分、浓度、速度要求极其严格，若外周静脉输液使用不当易引发输液并发症：如静脉炎、输液渗漏等。

　　新生儿及胎儿自然通畅的脐静脉是通向人体门静脉系统的奇妙途径。动静脉插管术不需要局麻，可减轻反复静脉穿刺带来的痛苦，易固定、不易脱落，一次置管成功率高、节省时间和人力、并发症低，药物经过导管注入下腔静脉后，由于管腔粗、血流量大，药液被迅速稀释，可以直接输注较高浓度、刺激和高营养液体，极大地改善了患儿的诊治过程，既可迅速建立给药通道,保证危重患儿的抢救,又可较长时间留置,避免反复静脉穿刺的痛苦、高渗营养液经外周静脉导致的静脉炎。一旦置管成功，所有的问题都将迎刃而解。

　　12月24日晚，经过全面准备，在梁子祺医生和段堂梅护士长的紧密配合和共同努力下，小心翼翼地将管路通过脐静脉置入患儿下腔静脉，待X线显示导管位置正常后，手术宣告顺利完成。目前，经置管施行多项抢救措施，宝宝的生命体征恢复正常，体重逐渐增至2550g后治愈出院。家属为表示感谢，为新生儿科的医护人员送来锦旗。

　　“脐静脉置管术（UVC）”是近年发展起来的一种新技术，在县级医院开展甚少，我院新生儿科此次手术的成功开展让我院成为脐静脉置管术的“开拓者”，脐静脉置管术的成功开展，不仅缩短了患儿平均住院时间，降低了平均住院费用，进一步提高了危重症新生儿的抢救成功率，提高了新生儿的救治水平，为患儿有效治疗提供了有力的保障，标志着我院新生儿科医疗护理水平迈上了一个新台阶，将造福更多的患儿和家庭。

　　来源：新生儿科

　　编校：宣砚山县中医医院营销科

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