2021年3月30日，由砚山县中医医院儿科护理的第一例气管切开宝宝顺利出院。实现了我院婴幼儿气管切开宝宝护理领域的“零”突破。由于该患儿年龄小，配合度差、护理难度大、而且婴幼儿气管切开手术病例非常罕见，我院儿科的护士们没有护理过这样的宝宝，没有经验可循。但是我院儿科的护士们在患儿入院后凭借着专业的素养和迎难而上的精神，循证、查找资料、联合大科护士长、儿科重症监护专科护士、ICU专科护士、静疗专科护士、心脑血管护理方面的护士多学科合作讨论，为患儿从住院环境、物品配备，人员，技术上量身打造了一套个性化护理方案。

　　多学科合作开展讨论

　　制定专业化护理方案

　　一、提供良好的病房环境

　　按消毒隔离要求达到患者的保护性隔离的目的，让患儿逐渐适应本地气候环境做准备。

　　二、每日医护同查房，制定个性化护理方案

　　结合当天患儿情况，制定每日个性化护理方案，为患儿提供优质的护理措施，为父母提供积极的心理支持，鼓励家属参与到我们的护理工作中来

　　三、专业的护理技术，为患儿的生命保驾护航，

　　（一）患儿要面临呼吸关的挑战，为了保证患儿呼吸道通畅，给予小儿穴位推拿，以促进痰液祛除，截止出院当天，吸痰次数由每天10-25次减少到每天2-3次

　　（二）患儿面临严峻的营养关摄入困难，入院时需鼻饲喂养，为预防患儿吞咽功能退化，给予推拿保健操，鼓励患儿家属尽量用勺喂食，刺激患儿消化系统逐渐康复，出院时已经由鼻饲喂养恢复到用勺喂食，少量多餐，保证营养摄入。

　　四、专业的护理团队，制定全面的护理措施

　　配备一名高年资的护士担任责任护士，为患儿提供责任制护理，每天落实床旁交接，特别对病情、管道、皮肤等进行交接，全方位，无死角，使各班医护人员不间断的为患儿提供优质的医疗护理服务。

　　患者情况介绍：

　　梁某某，女，1岁1月。于2020年10月26日在广东省中医院大学城医院行完全型心内膜垫缺损自体补片矫治术+动脉导管未闭结扎术（心脏）+体外循环辅助开放性心脏手术（心脏）+临时心脏起搏器置入术，经静脉（心外膜起搏导线缝置）（心外膜）+气管插管（气管），术程顺利；2020年11月10日行胸骨内固定术（胸骨正中）；2021年02月02日行气管切开术（气管）+气管插管（气管），并继续住院经抗感染、强心利尿等治疗后，患儿病情逐渐较前好转，3月3日从广东回到我院儿科以“先天性心脏病术后4月余”收住入院继续后续治疗。

　　经过28天的漫长治疗中，在儿科全体医护人员的精心治疗及护理下，患儿于2021年3月30日出院了，经过大家的共同努力，我们得到了患儿家属的满意及认可。该例患儿是我院护理的第一例婴幼儿气切宝宝，该例患儿的出院标志着我院儿科及全院护理水平的进一步提升。

　　儿科简介

　　砚山县中医医院儿科是以医疗、教学、科研为一体的综合性学科，本科拥有一支医疗水平精湛、结构合理、朝气蓬勃的医护队伍：现有工作人员40人，中级职称2人，初级职称7人，未定职6人，拥有宽敞的工作用房及舒适优美的环境，分为门诊、住院病区。其中门诊设有1张检查床，住院病区59张床位，其中设有抢救室。我科现拥有中频治疗仪、雾化吸入器、心电监护仪、微量泵、红外线治疗仪及中医诊疗设备，最大程度上能满足不同层次病源的需要。

　　近几年，我科在急、危重症患儿救治水平上又上了一个新的台阶。成功抢救过感染性休克、过敏性休克、低血容量性休克、重症肺炎、一氧化碳中毒及各种食药物中毒、自溺自缢等病例。疑难杂症方面，诊治过川崎症、4s综合征、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。对于常见病、多发病，我科均能及时准确的诊断治疗，以精湛的技术和优良的服务获得了广大患儿和家长的一致好评。无论是在门诊还是儿科病房，您会看到医生们全面细致地观察病情、耐心周到地解释病情和正确合理地治疗；您也会见到护士们和蔼可亲的笑脸、无微不至的护理。儿科2015年被评为院内优质服务科室、2020年被评为州级中医儿科重点专科，科室医疗水平能满足各种患儿的就诊需要。由于我科整体服务理念及医疗水平的提高，服务人数逐年增多，住院病种由原来的简单、轻症向复杂、疑难、危重结构发展。

　　特色诊疗技术：

　　1、艾灸：温经通络，调和气血，祛风解表,温中散寒, 温肾健脾, 回阳固脱, 益气升阳,扶正祛邪；适应症：虚寒性疾病及风寒湿邪为患的病症，如胃脘痛、腹痛、呕吐、泄泻、遗尿。一般适应于半岁以上儿童。

　　2、小儿推拿：通经络，行气血，和营卫，以调整患儿机体的偏盛偏衰，促进其抗病能力；适用于感冒、咳嗽、消化不良、腹胀、腹痛、积滞、疳积、便秘、腹泻等多种儿童常见病、多发病的治疗以及预防保健。一般适应于出生至14岁以下儿童。

　　3、耳穴压豆：解毒泻火、补虚升阳、行气止痛；适用范围广，各种急慢性疾病均可选用，如：小儿遗尿、支气管哮喘、自汗、儿童夜磨牙。一般适应于3岁以上儿童。

　　4、刮痧：疏通经络、活血化瘀；主要为夏秋之间的各种急性疾患，如外感发热、肺炎喘嗽、惊证、疳积、中暑、头痛，民间广泛流传用于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。适应于5岁以上儿童。

　　5、中药封包：活血化瘀、消肿止痛、内病外治；适用于儿科的哮喘、支气管炎、肺炎、腹泻、口疮、淋巴结肿大等病。一般适应于出生至14岁以下儿童。

　　6、红外线照射：活血化瘀、温中散寒、行气消胀。适用于儿科的腹泻、腹胀、腹痛、皮肤感染等病。一般适应于出生至14岁以下儿童。

　　7、中频脉冲电治疗技术+穴位贴敷：消炎止痛、活血化瘀、促进血液循环、达到防病保健、治疗疾病的作用。适用于儿科呼吸道疾病、消化道疾病。一般适应于6月至14岁以下儿童。

　　拔火罐：温通经络、祛风散寒。适用于急慢性疼痛、咳嗽、哮喘、脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。一般适应于5岁以上儿童。

　　小儿捏脊：疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出；适用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。一般适应于出生至14岁以下儿童。

　　8、中药熏洗 : 疏风解表透疹、祛邪外出、除湿止痒、清热解毒、杀虫等。适用过敏性紫癜、红臀、各种皮肤病，发热出疹性疾病等。

　　中药涂擦：祛风除湿、解毒消肿、祛腐生肌、润肤等。适用范围广，各种皮肤病、水火烫伤、蚊虫叮咬、疮疡、红肿痛。适用于所有年龄段儿童。

　　9、放血疗法：清热凉血、散结止痛。治疗发热、疔疮、咽喉肿痛、小儿疳积等功效。

　　目前开展的新技术新项目：

　　中药含嗽治疗口咽部疾病。清热解毒、敛疮生肌。适用于 小儿乳蛾、小儿口疮、急性咽炎、牙龈红肿。

　　科室地址：内科楼5楼

　　科室电话：0876-3131794

　　主任殷红波：18208799790

　　护士长陶丽丹：18987612365

　　供稿：砚山县中医医院儿科

　　编校：砚山县中医医院营销科

　　医院急诊急救电话：0876-3122423    3120120

　　医院地址：云南省文山州砚山县江那镇江那南路87号