各科室：

　　医院《H型高血压的比较效果研究实施方案》已经院领导研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

砚山县中医医院

2015年2月5日

砚山县中医医院国家十二五重大专项依那普利叶酸片预防脑卒中的上市后临床研究—H型高血压的比较效果研究实施方案

　　为大力推动卫生部“十二五”重大科技专项“H型高血压与脑卒中防控惠民工程及课题研究”在我院深入开展，有效控制和显著降低高血压、脑卒中等疾病造成的危害，切实保障广大人民群众身体健康。根据有关工作要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

　　一、H型高血压与脑卒中防控惠民工程简介

　　脑卒中(俗称“中风”)是神经内科最常见、最多发的疾病，一旦发病，几乎无法根治，死亡率、致残率极高，是临床医学的世界性难题。根据世界卫生组织数据显示，全球每年超过500万人死于脑卒中，是世界范围内的第二大致死原因，我国居民的第一大致死原因。实践证明，加强对高危因素的筛查和干预，是当前最有效的脑卒中预防手段。在众多危险因素中，高血压，特别是H型高血压，即血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平高于10umol/L的高血压，是导致脑卒中最主要的危险因素。

　　据统计，我国高血压发病率占总人口的18.8%以上，而H型高血压占患者总数的75%以上。为尽快化解高危隐患，切实维护群众健康，卫生部于2010年8月启动了“卒中筛查与防治工程”课题研究，列为国家“十二五”重大专项课题。该课题研究表明，奥萨医药研发的依那普利叶酸片在防控H型高血压引发的脑卒中方面效果明显，可降低发病率50—60%，对控制非H型高血压也有较好效果。卫生部课题组在全国筛选H型高血压，提供药品优惠等一系列政策扶持。经医院积极争取，该项目已落户我院。实施后，在有效防控高血压、大幅降低脑卒中发病率的同时，可为全县群众节省大量医药费用开支。

　　二、任务目标

　　力争三到五年内，将全县高血压患者全部纳入统一防控管理，高血压规范化管理率达到80%以上，全县脑卒中发病率降低50%左右。

　　三、工作内容

　　(一)目标人群筛查。对前来医院就诊35周岁及以上的居民，进行一次全面的高血压筛查。对确诊患者统一登记，集中建档;对疑似患者进行跟踪监测，确诊后按要求登记建档。对筛查出的所有确诊高血压患者，通过宣传教育，愿意行同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)检测，经同型半胱氨(homocysteine，Hcy)检测区分H型高血压和非H型高血压患者，实行分类管理。

　　(二)统一防控管理。对符合H型高血压条件的确诊高血压患者，依据自愿原则，纳入统一防控管理，享受药品优惠、慢性病管理、跟踪防控、咨询诊疗等相关服务，为期3年。管理期内，砚山县中医医院与深圳奥萨医药有限公司合作，为纳入管理的高血压患者提供4类国家基本药物政策优惠，其中：依那普利叶酸片为“费用减半”，利尿剂氢氯噻嗪、钙离子拮抗剂氨氯地平免费赠送。由医院临床医师根据患者具体病情，合理搭配，制定服药计划，努力使患者血压达标、稳定、可控。将高血压纳入医保、新农合慢性病管理。对H型高血压患者，加大规范管理工作力度，做好跟踪防控。对疑似脑卒中高危对象，及时安排干预治疗措施，尽最大努力降低发病可能。

　　四、组织领导

　　医院成立以院长为组长、各相关部门负责人为成员的领导小组，领导小组下设办公室于科教科，科教科主任兼任办公室主任，负责日常工作;领导小组下设有工作管理、技术指导两个小组;负责总体督导、协调及各项工作的具体组织实施。

　　本项工作列入2015年砚山县中医医院的一项惠民重点工程，建立信息定期报送制度，专项跟踪督导。领导小组办公室负责于每月25日前将工作情况收集报送。

　　五、职责分工

　　(一)科教科负责牵头实施本项工作。负责制定实施细则和工作计划，组织和督导各相关科室做好筛查检测、管理服务、培训指导等具体工作。加强与上级主管部门的沟通对接，积极协调各部门、乡(镇)卫生院，确保此项工作有序开展。

　　(二)财务科负责做好项目资金的安排和拨付工作，对资金使用情况进行监督检查和绩效评估。

　　(三)治未病科负责做好高血压纳入慢性病管理的相关工作。

　　1.负责安排新闻单位针对优惠政策、防控知识、活动推进等内容做好宣传报道，提高市民群众知晓率，营造良好工作氛围。