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老年病科二病区(肺病科)电子支气管镜室值班公告

时间:2021-04-20 10:37来源:发布人:陈瑞颖浏览:

 

  各位患者朋友,大家好

  为方便门诊患者及医院各科室患者预约电子支气管镜检查,老年病科二病区(肺病科)从即日(4月19日)起电子支气管镜室值班安排如下:

  值班时间:每周一、三、五  08:00-14:00

  其余时间段若有预约者请拨打老年病科二病区(肺病科)电话:0876-3125077

  一、纤维支气管镜的优点

  v 可见范围大;

  v 病人耐受好;

  v 可在直视下进行各种活检操作;

  v 可采取防污染措施收集下呼吸道分泌物做细胞培养,或BAL做细菌学、免疫学、细胞学及抗原检查;

  v 可接摄像系统进行教学及会诊。

  二、支气管镜的适应症

  1.诊断方面

  v 不明原因的咯血(尤其是40岁以上患者,持续一周以上的咯血或痰中带血)。

  v 不明原因的慢性咳嗽(支气管结核,气道良性和恶性肿瘤,异物吸入)。

  v 不明原因的局限性哮鸣音(气道狭窄)。

  v 不明原因的声音嘶哑(喉返神经损伤引起声带麻痹,咽喉或纵隔内新生物)。

  v 痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

  v 临床已诊断肺癌,决定行手术治疗前的检查。(指导手术范围,估计预后)。

  v X线胸片或CT检查异常者。(肺不张 ,肺部块影, 阻塞性肺炎, 肺炎不吸收, 肺部弥漫性病变, 肺门或纵隔淋巴结肿大 ,气管支气管狭窄, 原因不明的胸腔积液等)

  v 胸部外伤,怀疑有气管支气管裂伤或断裂。

  v 肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。疑有食道气管瘘的确诊。

  v 支气管镜引导下选择性支气管造影。

  2.治疗方面

  v 取出支气管异物。

  v 清除呼吸道异常分泌物。

  v 对咯血患者行局部止血。

  v 对肺癌患者行局部放疗或注射化疗药物。

  v 对插管困难者,通过支气管镜引导进行气管插管。

  v 对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光 、微波 、冷冻或高频电刀治疗。

  v 经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。

  三、支气管镜禁忌症

  v 活动性大咯血。

  v 严重心肺功能障碍。

  v 严重心律失常。

  v 全身情况极度衰竭。

  v 不能纠正的出血倾向。

  v 严重的上腔静脉阻塞综合征。

  v 新近发生心梗或有不稳定型心绞痛。

  v 疑有主动脉瘤。

  v 气管重度狭窄。

  v 尿毒症或严重的肺动脉高压患者,行活检时可能发生严重的出血。

  四、病人术前准备注意事项

  (一)患者术前需要做的检查项目

  1. 近期胸部CT 。

  2. 血常规。

  3.  凝血机制(住院7天内,门诊3天内)。

  4.  术前四项

  5.  心电图(三天内)。

  (二)患者术前的准备

  1.近期使用服用抗凝药须告知医务人员(如:氯吡格雷、华法林、低分子肝素钠)。

  2. 检查前4小时禁食禁水,检查开始前嘱病人排空大小便。

  3. 携带口罩一个,卫生纸一包,有活动义齿请提前取下。

  来源:老年二科

  编校:营销科

  医院急诊急救电话:0876-3122423   3120120

  医院地址:云南省文山州砚山县江那镇江那南路87号