什么是造血干细胞？

　　造血干细胞是能自我更新、自我复制、有较强定向分化发育的能力，可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞在成人体内主要存在于红骨髓，可分化和产生各种血液细胞，经血流释放到外周循环血液中，而本身保持总量不变。

　　什么是造血干细胞移植？

　　健康人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此过程称为造血干细胞移植，根据造血干细胞的来源不同，分为骨髓移植，直接采集于红骨髓；外周血干细胞移植，通过外周血采集方式提取造血干细胞，进行移植；脐血造血干细胞移植，采集于胎儿脐带血。

　　造血干细胞移植可治疗哪些疾病？

　　造血干细胞移植是现代医学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系统恶性肿瘤性疾病、部分遗传性疾病。如：白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。

　　捐献造血干细胞对捐献者健康有损害吗?

　　人体内的造血干细胞具有很强的再生能力，正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、凋亡的循环往复，捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内血液中的各种血细胞可恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会损害健康。

　　采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。在整个采集过程中所用的器材都经过严格消毒，并一次性使用，确保了捐献者的安全。

　　怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名造血干细胞志愿捐献者？

　　凡年龄在18-45周岁，身体健康，经血液检查合格（符合无偿献血条件）的公民，特别是曾经参加过献血者，都可以成为一名造血干细胞志愿捐献者。您可与当地红十字会联系，或直接到中心血库（包括献血点、流动献血车等）报名并填写志愿捐献书，由献血工作人员抽取10ML血液留样（也可在献血的同时留下血样） 。血样检测合格后，您的相关资料会录入到中国造血干细胞捐献者资料库中，您就成为一名光荣的造血干细胞志愿捐献者了！

　　报名必须取得家人同意，提倡深思熟虑、义无反顾，所以希望您认真考虑并征得家人同意后再报名。

　　捐献造血干细胞的过程是怎样的？

　　1.初配：中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）免费为需要移植的患者检索HLA（人类白细胞抗原）相合的志愿者；

　　2.高分辨确认：初配相合的志愿者由省级分库做好再动员工作，重新采集血样与患者进行HLA高分辨检测；

　　3.体检：高分辨检测确认后对捐献者进行全面体检，在确保捐献者安全的情况下确定采集时间和方案；

　　4.采集：体检合格后的捐献者安排到指定的采集中心捐献，采用肌肉注射细胞动员剂的方法将骨髓中的造血干细胞动员到外周血中，然后从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时将其它血液成分回输捐献者体内；

　　5.移植：采集好的造血干细胞由中华骨髓库工作人员或移植医院医生运送至患者所在医院，根据移植计划如期注输到患者体内；

　　6.回访：采集后100天内、1年内对捐献者进行回访。

　　志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？

　　志愿者报名登记且血样检验合格后，相关的检测数据会储存到中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）中备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA（人类白细胞抗原）分型数据传送到资料库，如果检索结果得知您的HLA正好与患者吻合时，省级分库将通知您做捐献的准备。因为人类白细胞抗原的相合率同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4，非血缘关系的HLA相合率一般是万分之一，在较为罕见的HLA类别中，相合几率只有几十万分之一甚至更低，所以等待的捐献过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。

　　我是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？

　　造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后您可以提出终止捐献。但因检测您的HLA已花费了资料库有限的资金，为了节约经费，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前，尤其签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定。因为到这个阶段，患者已为准备移植进行了大剂量的放疗和化疗，完全丧失了造血能力，此时若您终止捐献，不可能再临时寻找配型相合者，就会危及患者生命。

　　我登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库，但一直没有叫我捐献造血干细胞，这对发展造血干细胞移植的生命工程有帮助吗？

　　您一旦登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库，就是一种高尚的奉献行为。您的HLA分型等资料加入中国造血干细胞捐献者资料库后，您就已为每天等候着造血干细胞移植的上百万患者及家属带来新的希望。

　　编校：砚山县中医医院营销科

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