砚山县中医医院肛肠科成立于1993年，是砚山最早的肛肠病专科，也是目前砚山唯一的肛肠病专科，经过近30年的发展，2014年科室成为云南省中医重点专科，2018加盟云南省肛肠盆底疾病专科联盟、2019年加盟云南省中医肛肠专科联盟，2020年建立昆明市中医医院张衡基层专家工作站。目前科室逐渐发展成为集临床、教学、科研、科普、康复指导为一体的砚山肛肠病诊疗康复基地。

　　“人无我有，人有我优”是砚山肛肠人矢志不渝的追求和理想，也是砚山肛肠人的科训。现科室有副主任医师1人，主治医师4人，住院医师3人，护师4，护士4人；拥有一套价值220万元的胃肠镜检查系统，一台价值19万元的乙状结肠镜。另有结肠途径治疗仪1台，肛周熏洗仪3台、腔疗仪3台及其他专科设备。能够满足肛肠科常见病、疑难病的治疗。

　　科室编制病床34张，实际开放病床50张，住院病人800余人次/年，门诊病人4000余人次/年，手术700余台次/年，常年来得到昆明市中医院、云南省中医院、曲靖市中医院、云南省老年医院、文山州中医院、云南省第一人民医院等肛肠专家的技术指导与支持，使我科得到了快速发展。

　　痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂是我科传统优势病种，累积手术治疗5000余例，在长期的临床诊疗工作中积累了大量的临床经验及适用技巧。可以采用多种方式治疗痔疮等肛肠病。科室近几年在直肠息肉、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、顽固性便秘、结直肠癌、小儿肛肠疾病、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛周化脓性汗腺炎、藏毛窦感染、直肠阴道瘘、肛周坏死性筋膜炎、下消化道出血等疾病的手术及中西医结合治疗方面也取得了突破性的进展。积累了较丰富的经验。

　　科室明确了“四向（痔篓；胃肠镜；结直肠肿瘤；炎症性肠病、盆底疾病及中医肛肠内科）一专（护理专科化）”的发展思路，跟上时代发展脉络，坚持自我更新，引进新技术，新设备，新思路。坚持业务学习，不断更新诊疗技术及理念，目前正在全力进行无痛病房建设、开展便秘规范化诊疗、无痛肠镜下的诊断和治疗、大肠癌筛查、肛肠病微创化无痛化手术治疗、RPH手术、硬化剂注射疗法、结直肠透析治疗、大肠水疗以及中药坐浴熏洗、穴位贴敷、穴位埋线、微针、揿针及中医特色治疗等。科室在中医长期的临床工作中也总结出了部分有效的经验方，如专门治疗痔疮的痔服清方、治疗肛门肿痛的硝黄洗剂、治疗便秘的便秘轻身散、治疗肠炎的青紫合剂、及自行研制的紫黄解毒膏、益气生肌膏等，逐渐形成了具有砚山特色的中药肛肠制剂。中药坐浴熏洗纱条换药替代抗菌药物预防治疗肛肠病取得了明显的疗效。

　　下一步科室将大力投入建设盆底诊疗中心，专门解决顽固性便秘、不明原因肛门、直肠疼痛、大便失禁、肛门坠胀不适等肛肠疑难病；进一步规范炎症性肠病的治疗及结直肠癌手术治疗。逐步开展肛肠病治疗、手术方式的多样化，以满足不同患者的需求。

　　另外科室专设便秘门诊于门诊三楼，每周二为便秘患者定期诊疗时间，希望能为广大便秘患者带来福音。

　　砚山县中医医院肛肠科还承担了中医助理全科医师规范化培训的临床带教工作，是云南中医药大学、保山高等中医药专科学校等多所医学院校的教学、实习科室，科室致力于临床、科研、教学、科普、康复一体化建设；随着十四五规划的到来，守正创新是所有中医人的发展之路，砚山县中医医院肛肠科坚持能中不西、先中后西、中西医结合的发展之路，融汇中西医，拿来为砚山人民服务，我们坚信砚山肛肠一定会蒸蒸日上、技术水平越来越高、服务越来越好，一定能为砚山人民守住出口、管好肛。不久的将来砚山肛肠必将成为砚山肛肠患者朋友治疗康复肛肠病的首选。砚山肛肠，助你人生起航。

　　科室地址：外科楼3楼

　　联系电话：0876-3131312

　　临床主任谢德正：18987627083

　　护士长   张 娜：15758532016

　　开展业务及科室设备（部分）

　　肛肠科的“四大金刚”和“两朵奇葩”

　　临床上医生们常把痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿这四种疾病戏称为肛肠科的“四大金刚”。把便秘与大肠癌成为“两朵奇葩”。

　　第一大金刚： 痔疮

　　“古代有“十人九痔，十女十痔”说明痔疮发病率是非常高的，当然，根据现代流行病学调查，痔疮的发病率男女相似，女的发病率为53.9%，男的为53.1%。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，便血和脱出是其主要症状，也有脱出嵌顿、血栓形成可能。

　　 痔疮的治疗没有统一的标准，无症状的不需要治疗，有症状的先保守治疗，再手术治疗。笔者推荐血栓性外痔及时手术治疗，内痔二期及以上推荐手术治疗，混合痔推荐手术治疗。其余均可考虑保守治疗。我科能提供治疗痔疮的多种方式，既有传统经典的外剥内扎术，也有微创的RPH手术，对因为各种原因不能手术的患者还可以提供硬化剂注射疗法及中医特色治疗等。

　　 第二大金刚：  肛裂

　　肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，女性比男性多见。便秘、便血、疼痛是肛裂的临床三联征。一般新鲜肛裂我们采用中西医结合保守治疗，三个月无效形成陈旧性肛裂，推荐手术治疗，一次彻底治愈，肛裂的发生与便秘有极大的关系，所以调理好便秘是预防肛裂的重点。

　　第三大金刚：肛瘘

　　肛瘘则是肛肠疾病里较为严重的一种疾病，它是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的病理性瘘管。以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或控及瘘道通向直肠，反复发作刺激有癌变可能，手术是唯一可以治愈肛瘘的方式，一旦发现肛裂均推荐手术治疗。一般认为肛瘘与肛周脓肿系一个病的两个阶段，其发病机理都是肛窦感染所致。

　　第四大金刚：肛周脓肿

　　肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围间隙的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前期。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。手术是彻底治愈肛周脓肿的有效方式，临床禁忌中西医保守治疗，容易引起迁延不愈，反复发作，增加手术难度。

　　肛周脓肿如果患者伴有糖尿病、免疫功能低下、肿瘤等，可能会发作为坏死性筋膜炎。导致感染性休克，甚至危及生命。中医药在围手术期可以起到促进术口愈合、治疗感染、降低复发的作用。

　　第一朵奇葩：便秘

　　“十个便秘九个疯，还有一个想腾空”。便秘是临床常见的一类症候群，以排便次数减少（每周少于3次）及排便困难为主要临床表现。是肛肠科最常见的疾病之一，其发病率达到16-30%。说它奇葩主要是其发病率高、就诊率低、治疗复杂、疗效不肯定、心里因素重，容易复发等特点。对便秘的治疗目前主张以生活调理为基础的综合治疗。我科专门设立便秘门诊，采用中西医结合治疗方式，对便秘进行各种鉴别、病因分析、中药口服、结肠水疗及灌肠疗法、手术治疗，配合针灸、埋线、营养、揿针等中医特色治疗。旨在为便秘患者提供全方位的医疗服务，指导患者科学、规范的治疗便秘。下一步与妇科合作，开展生物反馈治疗等等。

　　第二朵奇葩 结直肠癌

　　据统计：在全球范围内，结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中位居第三位（男 性）、第二位（女性），每一分钟有2.5人新发结直肠癌，1.5个人死于结直肠癌。结直肠癌发病率、死亡率越来越高，耗费的医疗资源也越来越多。虽然在治疗上取得了一定成绩。但远远没有达到能攻克癌症的地步。所以治疗大肠癌最好的方法是早预防，早筛查，早治疗，争取早期手术。我科目前正逐步开展结直肠癌筛查及手术治疗。

　　除了痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿这“四大金刚”及便秘、肠癌两朵奇葩外，其实生活中常见的肛肠疾患还包括：肛门皮肤病如化脓性汗腺炎、肛窦炎、直结肠炎、直肠溃疡、直肠脱垂、肛门湿疹、肠息肉、直肠肿瘤、骶尾部藏毛窦、会阴部坏死性筋膜炎等100多种。