欲喂家中老牛 老人突发中风

　　殴大爷今年73岁，平常帮家里干活，主要负责家中牛的喂养，2019年1月11日，天气爽朗，老人像往常一样，午饭后准备给家中老牛喂料，老人突然跌倒在地，家人赶到时老人已说不出话、手脚不听使唤了，想说话又说不清楚，家人急忙打电话通知了我院急诊。

　　医院救护车迅速将欧大爷接到我院急诊科，经头颅CT检查没有发现脑出血，急诊医生当即判断是“脑梗塞”了，马上启动脑卒中绿色通道办理住院。我院老年病科医生判断欧大爷有静脉溶栓治疗指征，无溶栓禁忌症，立即与欧大爷的家人沟通病情，子女一致同意静脉溶栓治疗，愿意承担溶栓治疗风险。

　　溶栓治疗显奇效

　　根据老年病科医生评估，欧大爷有运动性失语，右侧肢体肌力3级等情况，NIHSS评分8分，考虑为急性脑梗塞，在距离发病4.5小时用上静脉溶栓药物尿激酶。在药物使用到一半时欧大爷的病情开始出现好转，40分钟后，病情有了明显好转，NIHSS评分为可达3分，24小时后NIHSS评分只有1分，可以与家人交流，右边的手脚力量也基本恢复正常。欧大爷非常感谢老年病科的医护人员, 表示是溶栓治疗让他获得了第二次生命!

　　科普贴

　　什么是脑梗死与静脉溶栓治疗?

　　脑梗死又称“中风”，是因各种原因导致脑部动脉血管堵塞，出现突发的神经功能缺损，如肢体瘫痪、言语障碍、口角歪斜、肢体麻木、头晕目眩、意识障碍等。

　　当发生这种情况时，应当立即拨打120或就近到有专门神经专科的医院就诊。如果经过评估可以溶栓或取栓治疗的患者，就可以启动绿色通道。

　　静脉溶栓治疗是用特殊药物将堵塞血管的血栓溶解化开，取栓治疗是用微创介入的方式将血栓取出来，都能达到使堵塞血管再通和恢复梗塞症状的目的，但要求溶栓治疗在发病4.5小时内，取栓治疗在发病24小时内，治疗时间越早病人恢复越好，不良风险也越小，所以国内外专家提出“时间就是大脑”。如果没有采取或没有机会溶栓或取栓治疗的患者，那么一般保守治疗将会面临遗留明显后遗症可能，很多患者将丧失生活自理能力，严重影响生活质量及生命年限，也增加了家庭负担。在此特别强调，溶栓/取栓治疗越早越好。

　　老年病科一病区(心脑血管病)简介

　　砚山县中医医院老年病科一病区(心脑血管病)正在创建卒中中心，现已科开展静脉溶栓，具有治疗成功率高的优势，将竭诚为砚山至更广大地区的脑卒中患者保驾护航。

　　老年病科一病区(心脑血管病)为我院最大的临床科室，现有医护人员26人，其中副主任医师1人、主治医师2人、医师3人，未定职3人;护师5人、护士12人。开设床位60张。现有执业医师6人，中医、中西医执业医师1人，占83.3%，临床医师1人，占16.7%。

　　我院是国家心血管病中心高血压专病医联体—砚山县分中心，由老年病科一病区(心脑病科)承担主要工作，是云南省省级重点中医专科，砚山县中医医院醒脑开窍中心。科室目前配有中央心电监护站1套、除颤监护仪1台、荧光检测仪1台、心电图机1台、床旁心电监护仪12台、微量泵12台、经皮治疗仪2台等各种现代治疗设备。科室医生全部到省内外三级医院进修半年以上，长期有云南省中医医院专家在我科指导临床工作，首先在我县开展中西医结合治疗各种老年病，为发挥祖国医学优势，采取传统医学辨证论治内服中药、针灸、推拿、热奄包、穴位贴服、中药熏洗、中频脉冲电治疗、耳穴压豆、刮痧、红外线治疗等治疗。采用中西医结合治疗各种心律失常，急慢性心力衰竭，冠心病，心肌梗塞(急性期溶栓)，心脏瓣膜病，心肌疾病(扩心病、肥厚型心肌病等)，周围血管疾病，高血压;脑出血，脑梗塞(急性期溶栓)，帕金森，头痛，晕厥等各种心脑血管疾病;针对急性心肌梗死病人我院已与文山州人民医院签订联盟协议，可及时快速转诊至文山州人民医院心内科行急诊PCI术，及时挽救患者生命;和云南省心律失常分会签署心脏起搏器安装帮扶协议，于2018年6月6日首先在我县成功开展永久起搏器植入术;与昆明医科大学第一附属医院神经内科签订疑难重症神经系统疾病诊治联盟协议;针对脑出血、脑梗塞等各种脑血管疾病的不同阶段，首先在文山州开展石学敏院士醒脑开窍法(一种特殊针刺法)，配合推拿及口服中药，并联合ICU、脑外科等中西医联合治疗，疗效显著;目前正在进行基层胸痛中心建设;同时开展对各种心脑血管急危重症的抢救。