明“便”是非之红色尿
生活不止三餐和四季,也有避不开的屎尿屁。今天我们就排尿时发现“红色尿”后大家所关注的问题聊一聊。
红色尿就是血尿吗
某天小便后,发现红色尿,于是便自我诊断为血尿。很显然,这样是比较武断的。
血尿是尿液中含有过多的红细胞,尿液可见红色(肉眼血尿)或无变色(镜下血尿)。红色尿并不总是红细胞引起,红色(或茶色或棕色)也可能是肌红蛋白尿、血红蛋白尿、胆红素尿、卟啉病、食物(如甜菜、胡萝卜、红心火龙果、红蘑菇等)或药物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪、氯喹、消炎痛、奎宁、酚酞、大黄、牛黄等)等引起。
另外,月经或非月经阴道出血、痔疮、直肠息肉等出血混入尿液时,尽管可以检测出红细胞,但是这些情况在临床中只能称为“假性血尿”。
血尿就是肾坏了吗
我们发现血尿后首先考虑可能是肾脏的问题,其实导致血尿的原因有很多。但总结下来可分为三大类,接下来我们将逐一了解。
1.泌尿系统疾病
▶炎症。如急慢性肾小球、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
▶结石。泌尿系结石移动划破尿路上皮,容易引起血尿和感染。
▶外伤。外力损伤泌尿系统。
▶药物损伤肾脏。如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输入甘露醇、甘油等。
▶先天性疾病。如多囊肾、肾小球基底膜超薄等。
2.全身性疾病
▶出血性疾病。如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、再生性障碍贫血、恶性组织细胞病等。
▶结缔组织病。如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。
▶感染性疾病。如钩端螺旋体病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
▶心血管疾病。如充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成等。
▶内分泌及代谢性疾病。如痛风、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症等。
▶邻近器官疾病。如子宫、阴道、直肠肿瘤侵及尿路。
▶特殊用药。如抗凝或抗血小板药物过量。
3.其他
▶运动。一般在剧烈运动后出血,休息后可自行消失。
▶直立血尿。通常在久立后出血,平卧时消失,多见于偏瘦的青少年。
▶肾血管的畸形。如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死、胡桃夹综合征等。
发现红色尿怎么办
许多患者在出现红色尿后心慌慌,怀疑自己得了“绝症”,于是迅速通过网络搜索进行自我诊断和治疗,同时也有部分患者病急乱投医,看到某些关于泌尿系统疾病“包治包好”“祖传秘方”等字样的广告后心里就喜洋洋,果断选择非正规的医疗机构就诊,造成的后果可能是耽误治疗和经济损失。
当我们发现有红色尿的时候不要过于恐惧,必须及早选择正规公立医院的泌尿专科或男科检查、就诊。只有在专业医生的指导和帮助下,才能及时、科学地解决红色尿带来的困扰。